As vitaminas do complexo B, formam um grupo essencial de micronutrientes hidrossolúveis, que atuam diretamente no metabolismo energético, na saúde do sistema nervoso, na formação das células sanguíneas, e na manutenção da pele, cabelo e unhas.
Portanto, como o organismo humano, não consegue armazená-las em grandes quantidades, sua ingestão regular por meio da alimentação, ou suplementação, torna-se fundamental.
A suplementação com complexo B, pode ser especialmente importante em casos de dietas restritivas, estresse crônico, atividade física intensa, envelhecimento, uso prolongado de medicamentos, ou condições que dificultam a absorção intestinal.
Ou seja, quando equilibradas, essas vitaminas atuam de forma sinérgica, potencializando seus efeitos positivos no organismo. A seguir, veja os benefícios das vitaminas que compõem, todas das vitaminas de complexo B, que inclui a B1 até a B12.
Vitamina B1 Tiamina
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Vitamina B2 Riboflavina
Marca: Unilife
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Vitamina B3 Niacina
Marca: Apisnutri
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Vitamina B5 Ácido pantotênico
Marca: Avanti Supplements
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Vitamina B6 Piridoxina
Marca: Multivita
Em cápsulas
Vitamina B7 Biotina
Marca: Fitoactive
Em Cápsulas
Vitamina B9 Ácido fólico
Marca: Biogens
Em gotas
Vitamina B12 Cobalamina
Marca: Vital Natus
Em comprimidos
Para Que Serve a Vitamina B1? Tiamina
A Tiamina, ou vitamina B1, foi a primeira vitamina do complexo B, a ser descoberta (daí surgiu a “B1”).
Ela atua como uma coenzima vital no metabolismo energético, especificamente na conversão de carboidratos e açúcares em energia (ATP), que o corpo utiliza para todas as suas funções. Sem ela, o processo fica incompleto, levando a fadiga e fraqueza.
Além disso, ele é crucial para o funcionamento saudável do sistema nervoso, pois participa da síntese de neurotransmissores, e na manutenção da bainha de mielina (que protege os nervos).
Também desempenha uma função importante na contração muscular, (incluindo o músculo cardíaco) e na condução de sinais nervosos.
Como resultado, a deficiência grave de tiamina, leva ao beribéri (que afeta o sistema cardiovascular e nervoso) e à síndrome de Wernicke-Korsakoff, (associada ao alcoolismo crônico, afetando o cérebro).
Prós e Contras / Pontos de Atenção
| PRÓS / BENEFÍCIOS | CONTRAS / PONTOS DE ATENÇÃO |
|---|---|
| Produção Energética: Coenzima essencial para converter carboidratos em energia (ATP), combatendo a fadiga. | Deficiência Comum: Dietas baseadas em alimentos refinados (arroz branco, farinha branca) são pobres em B1. Alcoolismo prejudica sua absorção. |
| Saúde Nervosa: Vital para a síntese de neurotransmissores e manutenção da bainha de mielina, auxiliando na função cognitiva. | Suplementação Desnecessária: Para a maioria das pessoas com dieta balanceada, suplementos não oferecem benefícios extras de energia ou desempenho. |
| Suporte Cardiovascular: Necessária para o bom funcionamento do músculo cardíaco e da condução dos impulsos nervosos que regulam o coração. | Excesso Eliminado: Como é hidrossolúvel, o excesso é excretado na urina, mas megadoses podem causar efeitos colaterais raros como irritabilidade, taquicardia e reações alérgicas. |
| Apoio Muscular: Contribui para a contração muscular adequada e o tônus. | Grupos de Risco: Requer atenção especial em idosos, gestantes, pessoas com diabetes, doença de Crohn ou que fazem uso crônico de diuréticos. |
| Fácil Obtenção: Presente em uma variedade de alimentos de origem vegetal e animal em uma dieta diversificada. | Termolábil: Parte da vitamina é destruída pelo calor no cozimento e processamento dos alimentos. |
Recomendações:
A melhor forma de obter Tiamina, é através de uma dieta rica em alimentos integrais e não processados. A suplementação só deve ser considerada, sob orientação médica ou de nutricionista, especialmente nos casos dos grupos de risco mencionados, ou diante de diagnósticos de deficiência.
Para Que Serve a Vitamina B2? Riboflavina
A Riboflavina (B2), é uma coenzima fundamental no metabolismo energético, atuando nas reações que convertem carboidratos, gorduras e proteínas em energia (ATP).
Além do mais, ela desempenha um papel antioxidante crucial, ao regenerar a glutationa, uma das principais defesas do corpo contra radicais livres.
É essencial para a manutenção da saúde da pele, olhos e mucosas (como as da boca), contribuindo para sua integridade e reparação.
Acima de tudo, a vitamina B2 também auxiva na ativação de outras vitaminas do complexo B como a (B6 e B9). Sua deficiência, embora não muito comum, pode resultar em lesões na pele, sensibilidade à luz e fadiga.
Prós e Contras / Pontos de Atenção
| PRÓS / BENEFÍCIOS | CONTRAS / PONTOS DE ATENÇÃO |
|---|---|
| Produção de Energia: Componente essencial das enzimas que geram energia a partir dos macronutrientes. | Fotossensibilidade: Degrada-se rapidamente quando exposta à luz (especialmente a UV). Leite e grãos devem ser armazenados em embalagens opacas. |
| Ação Antioxidante: Protege as células do estresse oxidativo ao reciclar a glutationa, defendendo tecidos como os dos olhos. | Excesso Eliminado: O corpo não armazena quantidades significativas; o excesso é excretado pela urina (deixando-a amarelo-viva). |
| Saúde da Pele e Mucosas: Vital para a manutenção e reparo dos tecidos epiteliais, promovendo a saúde da boca, lábios e pele. | Deficiência em Dietas Desequilibradas: Pode ocorrer em dietas sem laticínios, ovos ou verduras, ou em casos de má absorção intestinal. |
| Suporte Visual: Contribui para a saúde da córnea e pode ajudar a reduzir o cansaço visual e o risco de catarata. | Cozimento e Processamento: Parte do nutriente pode ser perdida na água do cozimento. O cozimento no vapor é mais preservativo. |
| Ativação de Nutrientes: É necessária para ativar as vitaminas B6 (piridoxina) e B9 (ácido fólico) em suas formas funcionais. | Suplementação Desnecessária: Para a maioria, uma dieta balanceada é suficiente. Suplementos são indicados apenas sob orientação profissional. |
Recomendações:
Inclua fontes naturais de riboflavina como ovos, iogurte, amêndoas e vegetais verdes-escuros na sua dieta. Para preservá-la, armazene os alimentos longe da luz direta. Suplementação só é geralmente necessária, em casos específicos de deficiência diagnosticada.
Para Que Serve a Vitamina B3? Niacina
A Niacina (B3), existe em duas formas principais: ácido nicotínico e nicotinamida. É uma peça-chave no metabolismo energético, atuando como coenzima (NAD e NADP) na produção de energia, a partir dos alimentos.
Em primeiro lugar, ela é vital para a saúde da pele, sistema digestivo e nervoso. O ácido nicotínico, em doses farmacológicas (e sob prescrição), é usado para controlar os níveis de colesterol, reduzindo triglicerídeos e LDL (“ruim”) e aumentando o HDL (“bom”).
Ou seja, a sua deficiência severa, causa a pelagra caracterizada por dermatite, diarreia e demência. É parcialmente sintetizada pelo corpo a partir do aminoácido triptofano.
Prós e Contras / Pontos de Atenção
| PRÓS / BENEFÍCIOS | CONTRAS / PONTOS DE ATENÇÃO |
|---|---|
| Produção de Energia: Componente central das coenzimas NAD/NADP, essenciais para o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. | “Flush” da Niacina: O ácido nicotínico pode causar rubor facial, coceira e sensação de calor minutos após a ingestão (menos comum na forma de nicotinamida). |
| Saúde Cardiovascular: (Ácido nicotínico medicamentoso) Reduz triglicerídeos e LDL-colesterol e aumenta o HDL-colesterol. | Toxicidade em Doses Altas: Suplementação em excesso, principalmente de ácido nicotínico, pode causar danos hepáticos, gota e piorar o controle glicêmico. |
| Saúde da Pele e Neurológica: Mantém a integridade da pele e das mucosas digestivas, e é crucial para a função cerebral. | Auto-suplementação Perigosa: O uso para controle do colesterol deve ser estritamente supervisionado por um médico, devido aos efeitos colaterais. |
| Reparação do DNA: Participa na síntese e reparação do material genético. | Deficiência em Dietas Monótonas: A pelagra já foi comum em populações com dieta baseada em milho não-nixtamalizado (onde a niacina não está biodisponível). |
| Pode ser Sintetizada: O corpo consegue produzir uma quantidade limitada a partir do triptofano (aminoácido encontrado em proteínas). | Interações Medicamentosas: Pode interagir com medicamentos para diabetes, pressão arterial e estatinas. |
Recomendações:
Obtenha niacina através de uma dieta variada com carnes magras, aves, peixes, amendoim e cogumelos. A suplementação com doses terapêuticas para controle lipídico, é um ato médico sério e não deve ser feita por conta própria.
Para Que Serve a Vitamina B5? Ácido pantotênico
O Ácido Pantotênico (B5), é um componente fundamental da Coenzima A (CoA), uma molécula central no metabolismo energético.
Curiosamente, ele é essencial para a produção de energia a partir de carboidratos, gorduras e proteínas, além de atuar na síntese de ácidos graxos, colesterol e hormônios esteroides (como testosterona e cortisol).
Pelo motivo de, seu nome derivar do grego “pantos”, que significa “em todo lugar”, devido à sua ampla disponibilidade nos alimentos.
Por esse motivo, sua deficiência isolada é extremamente rara em humanos, mas quando induzida experimentalmente, leva a fadiga, dormência e irritabilidade. É crucial para a saúde da pele e cicatrização.
Prós e Contras / Pontos de Atenção
| PRÓS / BENEFÍCIOS | CONTRAS / PONTOS DE ATENÇÃO |
|---|---|
| Metabolismo Energético: Peça-chave da Coenzima A, vital para o ciclo de Krebs, principal rota de produção de energia celular. | Perda no Processamento: Refinamento de grãos, enlatamento e congelamento de alimentos podem reduzir significativamente seu teor. |
| Síntese de Substâncias Essenciais: Indispensável para a produção de colesterol (precursor de hormônios), ácidos graxos e neurotransmissores. | Deficiência Extremamente Rara: Praticamente inexistente de forma natural, o que torna a suplementação desnecessária para a maioria. |
| Saúde da Pele e Cabelo: Contribui para a integridade da pele e é frequentemente utilizado em dermocosméticos para hidratação e cicatrização. | Forma Suplementar: Em suplementos específicos, geralmente é usado o pantotenato de cálcio, uma forma estável. |
| Onipresente nos Alimentos: Encontrado em uma vasta gama de fontes animais e vegetais, facilitando a ingestão adequada. | Sintomas de Deficiência Experimental: Fadiga intensa, dormência, cólicas, insônia e infecções respiratórias – apenas observados em situações de privação severa. |
| Suporte às Glândulas Adrenais: Envolvido na produção de hormônios do estresse, auxiliando na resposta do corpo a desafios físicos e mentais. | Excesso Eliminado: O excesso é excretado pela urina, e não há relatos de toxicidade significativa por alto consumo alimentar. |
Recomendações:
Uma dieta diversificada, com carnes, ovos, leguminosas, abacate e brócolis, fornece toda a B5 necessária. A suplementação só se justifica, em casos muito específicos de desnutrição grave ou sob rigorosa indicação médica, não para a população em geral.
Para Que Serve a Vitamina B6? Piridoxina
A Vitamina B6, refere-se a um grupo de três compostos: piridoxina, piridoxal e piridoxamina. Atua como coenzima em mais de 100 reações enzimáticas, principalmente no metabolismo de proteínas e aminoácidos.
Por outro lado, é essencial para a formação de hemoglobina (transporte de oxigênio), para a síntese de neurotransmissores (como serotonina e GABA), que regulam humor e sono, e para a função do sistema imune.
Também ajuda a controlar os níveis de homocisteína no sangue, um fator de risco cardiovascular. Sua deficiência pode causar anemia, confusão mental e inflamação na pele. É particularmente importante durante a gravidez, para o desenvolvimento neurológico do feto.
Prós e Contras / Pontos de Atenção
| PRÓS / BENEFÍCIOS | CONTRAS / PONTOS DE ATENÇÃO |
|---|---|
| Metabolismo Protéico: Fundamental para a quebra, síntese e transformação de aminoácidos no organismo. | Neurotoxicidade: Suplementação em altas doses por longo prazo pode causar neuropatia sensorial (dormência, formigamento). |
| Saúde Neurológica: Participa da produção de neurotransmissores que regulam humor, sono e apetite (serotonina, dopamina, GABA). | Interações Medicamentosas: Pode interferir com medicamentos como levodopa (Parkinson), alguns anticonvulsivantes e antibióticos. |
| Formação do Sangue: Necessária para a síntese da hemoglobina, prevenindo certos tipos de anemia. | Dependência de Dosagem: A linha entre dose benéfica e tóxica é mais estreita do que em outras vitaminas do complexo B. |
| Saúde Cardiovascular: Auxilia na redução dos níveis de homocisteína no sangue, um fator de risco para doenças cardíacas. | Fontes Alimentares vs. Suplementos: A toxicidade é praticamente inexistente via alimentação, mas possível com suplementos não supervisionados. |
| Função Imunológica: Contribui para a produção de células de defesa (linfócitos) e anticorpos. | Grupos com Maior Necessidade: Gestantes, idosos, pessoas com doenças renais ou autoimunes podem ter necessidades aumentadas. |
Recomendações:
Priorize fontes alimentares naturais como frango, peixes (salmão, atum), banana, batata, grão-de-bico e aveia. A suplementação com B6, sempre deve ter acompanhamento profissional, pois seus benefícios são dose-dependentes e o excesso pode ser prejudicial.
Para Que Serve a Vitamina B7? Biotina
A Biotina (B7), também conhecida como vitamina H, atua como uma coenzima essencial no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas, ajudando na produção de energia e na síntese de ácidos graxos.
Enquanto isso, ela é famosa por sua relação com a saúde da pele, cabelos e unhas, pois contribui para a integridade da queratina, a proteína estrutural desses tecidos. Além disso, desempenha um papel na regulação da expressão gênica.
Sua deficiência é rara, pois é amplamente disponível nos alimentos, e também produzida por bactérias intestinais. No entanto, quando ocorre, pode levar a dermatite, queda de cabelo e unhas quebradiças.
Prós e Contras / Pontos de Atenção
| PRÓS / BENEFÍCIOS | CONTRAS / PONTOS DE ATENÇÃO |
|---|---|
| Suporte à Saúde Integumentar: Crucial para a produção de queratina, fortalecendo cabelos, unhas e mantendo a saúde da pele. | Suplementação Popular Questionável: A suplementação para melhorar cabelo/unhas só é efetiva em casos de deficiência diagnosticada. Para a maioria, é inócua. |
| Metabolismo Energético: Coenzima vital para enzimas (carboxilases) envolvidas na síntese de ácidos graxos e na gliconeogênese. | Deficiência Rara: A ingestão inadequada é incomum devido à ampla distribuição nos alimentos e síntese pela microbiota intestinal. |
| Regulação Gênica: Envolvida na manutenção da estabilidade do genoma e na expressão de genes importantes. | Interferência em Exames Laboratoriais: Altas doses de suplementos podem interferir em alguns exames de sangue (ex.: hormônios tireoidianos e troponina), levando a resultados falsos. |
| Segura em Doses Altas: Não há relatos de toxicidade aguda, mesmo em doses elevadas, devido à sua excreção urinária eficiente. | Consumo de Clara de Ovo Crua: A avidina, proteína presente na clara de ovo crua, se liga à biotina e impede sua absorção. O cozimento desnatura essa proteína. |
| Importante na Gestação: Níveis adequados são importantes para o desenvolvimento embrionário. | Grupos de Risco: Pessoas com desnutrição grave, alcoolismo, ou que consomem muitas claras de ovo cruas podem estar sob risco. |
Recomendações:
A biotina é facilmente obtida, através de uma dieta que inclua ovos cozidos, nozes (especialmente amêndoas), sementes, batata-doce e cogumelos. Evite suplementos sem diagnóstico de deficiência, pois os benefícios estéticos prometidos são frequentemente exagerados, e há riscos de interferência em exames médicos.
Para Que Serve a Vitamina B9? Ácido fólico (Folato)
O Folato (forma natural), e o Ácido Fólico (forma sintética) são vitais para a síntese e reparação do DNA e para a rápida divisão celular, sendo indispensáveis durante a gravidez, para o fechamento do tubo neural do feto.
Atua em conjunto com as vitaminas B6 e B12 no metabolismo da homocisteína, ajudando a manter a saúde cardiovascular. Sua deficiência leva a um tipo específico de anemia megaloblástica (glóbulos vermelhos grandes e imaturos) e, na gestação, a graves malformações congênitas.
Por essa razão, a suplementação com ácido fólico, é uma recomendação de saúde pública para mulheres em idade fértil.
Prós e Contras / Pontos de Atenção
| PRÓS / BENEFÍCIOS | CONTRAS / PONTOS DE ATENÇÃO |
|---|---|
| Prevenção de Defeitos Congênitos: Suplementação antes e no início da gravidez reduz drasticamente o risco de malformações do tubo neural (como espinha bífida). | Mascara Deficiência de B12: Suplementação em altas doses pode corrigir a anemia da deficiência de B12, mas não os danos neurológicos, atrasando o diagnóstico correto. |
| Síntese e Reparo do DNA: Fundamental para a produção de novas células, especialmente em tecidos de rápida renovação (sangue, mucosa intestinal). | Formas Diferentes: O folato dos alimentos é menos estável e biodisponível (~50%) que o ácido fólico sintético dos suplementos (~85%). |
| Saúde Cardiovascular: Auxilia na conversão da homocisteína (substância tóxica) em metionina, reduzindo um fator de risco para doenças cardiovasculares. | Suplementação Universal: Nem todos se beneficiam igualmente. Pessoas com variantes genéticas (como MTHFR) metabolizam pior o ácido fólico sintético. |
| Prevenção da Anemia: Essencial para a formação saudável dos glóbulos vermelhos, prevenindo a anemia megaloblástica. | Possível Excesso: Altas doses prolongadas de ácido fólico sintético (não folato alimentar) têm sido questionadas por possíveis riscos, como crescimento de células pré-cancerosas. |
| Disponibilidade: Presente em muitos vegetais folhosos, e o ácido fólico é adicionado por lei à farinha de trigo em muitos países (fortificação). | Termolábil: Boa parte do folato dos alimentos é perdida no cozimento em água. Cozimento no vapor é mais recomendado. |
Recomendações:
Consuma folhas verde-escuras (espinafre), brócolis, leguminosas e frutas cítricas. Mulheres que planejam engravidar, devem suplementar com ácido fólico sob orientação médica, normalmente 400 mcg/dia, pelo menos um mês antes da concepção.
A suplementação geral para a população, deve ser discutida com um profissional de saúde.
Para Que Serve a Vitamina B12? Cobalamina
A Cobalamina (B12), é uma vitamina essencial para a formação das hemácias (glóbulos vermelhos), a síntese e reparação do DNA, e a manutenção da saúde do sistema nervoso, protegendo as bainhas de mielina, que envolvem os neurônios.
Consequentemente, por ser diferente das outras vitaminas do complexo B, ela pode ser armazenada no fígado por anos. Sua absorção é complexa, dependendo de uma proteína produzida no estômago (fator intrínseco).
Não é encontrada naturalmente em alimentos de origem vegetal, o que torna sua deficiência um risco significativo, para vegetarianos estritos e veganos. A deficiência pode causar anemia megaloblástica, e danos neurológicos irreversíveis.
Prós e Contras / Pontos de Atenção
| PRÓS / BENEFÍCIOS | CONTRAS / PONTOS DE ATENÇÃO |
|---|---|
| Prevenção da Anemia: Crucial para a produção saudável de glóbulos vermelhos, prevenindo a anemia megaloblástica, que causa fadiga e fraqueza. | Exclusivamente de Origem Animal: Não disponível em alimentos vegetais (a não ser os fortificados), tornando a suplementação obrigatória para veganos e importante para muitos vegetarianos. |
| Saúde do Sistema Nervoso: Vital para a integridade da bainha de mielina, protegendo os nervos e prevenindo danos neurológicos e cognitivos. | Absorção Complexa: Requer um fator intrínseco (proteína do estômago) para ser absorvida. Problemas gástricos, cirurgias bariátricas e a idade podem comprometer isso. |
| Síntese de DNA: Participa diretamente da produção do material genético em todas as células, sendo especialmente importante para células de rápida divisão. | Deficiência Comum em Idosos: A atrofia gástrica relacionada à idade reduz a produção de ácido e fator intrínseco, levando a uma deficiência frequente nesse grupo. |
| Armazenamento Corporal: Pode ser estocada no fígado em grandes quantidades, criando uma reserva que pode durar de 3 a 5 anos. | Diagnóstico Enganoso: Os níveis sanguíneos podem parecer normais no início da deficiência. Exames mais específicos (como holotranscobalamina e ácido metilmalônico) são mais precisos. |
| Energia e Bem-Estar: Corrige a fadiga e a letargia associadas à sua deficiência, restaurando os níveis normais de energia. | Suplementação de Manutenção: Para muitos, é vital ao longo da vida. Pode ser oral (em altas doses) ou injetável, dependendo da causa da deficiência. |
Recomendação Final:
Pessoas que consomem alimentos de origem animal com (carne, fígado, peixes, ovos, laticínios), geralmente atendem às suas necessidades. Veganos e vegetarianos estritos devem suplementar B12 vitaliciamente.
Acima de tudo, idosos e pessoas com condições gastrointestinais, devem monitorar seus níveis regularmente. O diagnóstico e a dosagem da suplementação, devem ser orientados por um profissional de saúde.
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Conclusão do Complexo B: As oito vitaminas do complexo B, são nutrientes sinérgicos e indispensáveis para o metabolismo energético, a saúde nervosa e a formação do sangue.
Por outro lado, uma dieta variada e abundante em alimentos integrais, atende à maioria das necessidades, com atenção especial à B12 (para veganos) e ao Ácido Fólico (para gestantes). A suplementação deve sempre ser personalizada, e guiada por um profissional qualificado.
FAQ sobre as vitaminas do complexo B
A melhor vitamina do complexo B mais completo é aquela que reúne todas as oito vitaminas do grupo (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9 e B12) em dosagens equilibradas, próximas às necessidades diárias. Um bom complexo B deve priorizar formas bem absorvidas, como metilcobalamina (B12) e folato ativo (B9). A escolha ideal depende do objetivo individual, como energia, sistema nervoso ou suporte metabólico.
As vitaminas do complexo B, geralmente devem ser tomadas uma vez ao dia, preferencialmente pela manhã, junto com uma refeição. Como são hidrossolúveis, sua absorção é melhor quando acompanhadas de alimentos, e o excesso é eliminado pela urina. A dose pode variar conforme a necessidade nutricional, nível de estresse ou orientação profissional. Evitar o consumo à noite pode ajudar a prevenir possíveis alterações no sono.
As vitaminas do complexo B, são um grupo de oito vitaminas hidrossolúveis essenciais para o funcionamento do organismo. Elas participam do metabolismo energético, da saúde do sistema nervoso, da formação das células sanguíneas e da síntese do DNA. Como o corpo não as armazena em grandes quantidades, é importante obtê-las regularmente por meio da alimentação ou, em alguns casos, da suplementação.
Pessoas com diabetes podem tomar complexo B, e em muitos casos isso pode ser benéfico, especialmente para a saúde do sistema nervoso. Vitaminas como B1, B6 e B12 estão associadas à proteção neural. No entanto, é importante escolher suplementos sem adição de açúcares, e respeitar as doses recomendadas. A orientação de um profissional de saúde é sempre indicada para ajustes individuais.
Em geral, o complexo B é seguro para a maioria das pessoas, mas quem tem hipersensibilidade a algum componente, doenças hepáticas graves ou faz uso de medicamentos específicos, deve ter cautela. Doses elevadas e prolongadas, especialmente de B6 ou B3, podem causar efeitos adversos. Gestantes, lactantes e pessoas com condições clínicas específicas, devem buscar orientação profissional antes de iniciar a suplementação.
O complexo B é melhor tomado pela manhã ou no início do dia, pois está relacionado, à produção de energia e ao funcionamento do sistema nervoso. Tomá-lo nesse período ajuda a aproveitar seus efeitos ao longo do dia, e evita possíveis impactos no sono. Em situações de estresse, atividade física intensa ou fadiga, o uso regular pode ser mais relevante, sempre respeitando a dosagem recomendada.
Fontes de referências:
Medicine tufts edu, Nav Dasa e Univap – Universidade do Vale do Paraíba em pdf
